CommunityCare HMO de
Health Net of Arizona, Inc.
El carácter previsible de nuestros planes HMO con la flexibilidad de consultar a especialistas dentro de la red sin derivación para algunos servicios profesionales. Disponible para pequeñas empresas en los condados de Maricopa, Pima y Pinal.
Los planes compatibles con HSA ofrecen las ventajas de la cobertura y la posibilidad de ahorrar en impuestos con una cuenta de ahorros para la salud. Es una manera más de tomar más control sobre el dinero que gasta en atención médica.
CommunityCare HMO de
Health Net of Arizona, Inc.
El carácter previsible de nuestros planes HMO con la flexibilidad de consultar a especialistas dentro de la red sin derivación para algunos servicios profesionales.
Los planes compatibles con HSA ofrecen las ventajas de la cobertura y la posibilidad de ahorrar en impuestos con una cuenta de ahorros para la salud. Es una manera más de tomar más control sobre el dinero que gasta en atención médica.
Health Net of Arizona, Inc.
HMO Statewide
El carácter previsible de nuestros planes HMO con la flexibilidad de consultar a especialistas dentro de la red sin derivación para algunos servicios profesionales.
PPO de
Health Net
Life Insurance Company
De precio competitivo, los planes de seguro de PPO de Health Net Life Insurance Company son ideales para grupos que desean ofrecerle a sus empleados una elección y flexibilidad. Los empleados pueden acudir directamente a nuestra amplia red PPO de médicos y hospitales. O pueden consultar a un médico y usar los servicios cubiertos fuera de la red. Los costos de desembolso suelen ser inferiores cuando utiliza la red PPO.
Los planes compatibles con HSA ofrecen las ventajas de la cobertura y la posibilidad de ahorrar en impuestos con una cuenta de ahorros para la salud. Es una manera más de tomar más control sobre el dinero que gasta en atención médica.
PPO
De precio competitivo, los planes de seguro de PPO de Health Net Life Insurance Company son ideales para grupos que desean ofrecerle a sus empleados una elección y flexibilidad. Los empleados pueden acudir directamente a nuestra amplia red PPO de médicos y hospitales. O pueden consultar a un médico y usar los servicios cubiertos fuera de la red. Los costos de desembolso suelen ser inferiores cuando utiliza la red PPO.
PureCare One EPO
Los planes de seguro de Organización de Proveedor Exclusivo (EPO) de Health Net Life Insurance combinan los elementos de HMO y PPO. Como un HMO, estos planes vienen con una red de proveedores fija: la red PureCare One EPO. No se cubren los servicios recibidos fuera de la red, excepto en casos de urgencia o emergencia o para servicios autorizados por Health Net. Lo que es diferente es que no hay ningún requisito para tener un médico de cabecera. Los afiliados pueden autoderivarse a cualquier proveedor dentro de la red.
HMO SmartCare
Los planes HMO SmartCare de Health Net of California, Inc. conectan a los afiliados a una red personalizada de grupos de proveedores y hospitales cerca de donde vive o trabaja. Para sumar comodidad, SmartCare incluye el acceso a CVS MinuteClinics para los servicios médicos sin cita y de atención preventiva. Disponible en los condados de Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, Santa Clara y Santa Cruz.
WholeCare HMO
Los planes WholeCare HMO de Health Net of California, Inc. abarcan una gran red personalizada que ofrece acceso y asequibilidad para empleadores y empleados por igual. Disponibles en 30 condados de todo el estado, los planes WholeCare HMO también cuenta con CVS MinuteClinics para los servicios médicos sin cita y de atención preventiva.
EnhancedCare PPO
EnhancedCare PPO ofrece a los afiliados lo mejor de la cobertura PPO y HMO, y combina las opciones y la flexibilidad de un plan PPO con la orientación sobre atención y la asistencia de un plan HMO. Al incorporar un diseño de red personalizado a la experiencia de PPO, el precio de este nuevo plan marca una diferencia para el balance final de sus clientes. EnhancedCare PPO abarca nuestra nueva red de farmacias Advanced Choice. Incluye muchas farmacias como CVS, Safeway, Costco y Vons. No incluye Walgreens. Nuestro equipo especializado de expertos en asistencia sobre beneficios de salud es una característica exclusiva de EnhancedCare PPO que ofrece resolución de 360°, números directos para devolver llamadas y comunicarse con los representantes, y nada de trabajo para los afiliados. Así los afiliados obtienen un verdadero copiloto para su salud. Los afiliados pueden comunicarse con su equipo especializado de asistencia sobre beneficios de salud llamando al 1-844-463-8188.
EnhancedCare PPO
EnhancedCare PPO ofrece a los afiliados lo mejor de la cobertura PPO y HMO, y combina las opciones y la flexibilidad de un plan PPO con la orientación sobre atención y la asistencia de un plan HMO. Al incorporar un diseño de red personalizado a la experiencia de PPO, el precio de este nuevo plan marca una diferencia para el balance final de sus clientes. EnhancedCare PPO abarca nuestra nueva red de farmacias Advanced Choice. Incluye muchas farmacias como CVS, Safeway, Costco y Vons. No incluye Walgreens. Nuestro equipo especializado de expertos en asistencia sobre beneficios de salud es una característica exclusiva de EnhancedCare PPO que ofrece resolución de 360°, números directos para devolver llamadas y comunicarse con los representantes, y nada de trabajo para los afiliados. Así los afiliados obtienen un verdadero copiloto para su salud. Los afiliados pueden comunicarse con su equipo especializado de asistencia sobre beneficios de salud llamando al 1-844-463-8188.
Salud HMO y Más
Los planes Salud HMO y Más de Health Net of California, Inc. están diseñados para adaptarse al mercado latino de rápido crecimiento en California que ofrece ahorro de costos para empleados (sobre los planes HMO comparables) y copagos predecibles para los empleados. Los afiliados de estos planes pueden usar la red de Salud HMO y Más en California o pueden autorremitirse a un proveedor participante en el área de servicio de Health Net en México para recibir servicios cubiertos. Los planes Salud HMO y Más también puede ir cualquier CVS MinuteClinic para recibir servicios médicos y atención preventiva sin tener que hacer citas.
PureCare HSP
PureCare HSP de Health Net of California, Inc. (plan de servicios de atención médica) funciona como una red HMO en la cual los afiliados deben tener un médico de cabecera. Lo que es diferente es que los afiliados de HSP tienen la flexibilidad para autoderivarse a médicos y hospitales dentro de la red PureCare HSP. No hay cobertura para ningún servicio fuera de la red, salvo para atención de emergencia o urgencias, o servicios autorizados por Health Net.
Red completa
Nuestra popular red HMO completa ha regresado. ¡Se usa con cualquiera de nuestros planes HMO Gold o Platinum en casi todos los condados de California! Los planes Full Network HMO vienen con nuestra red HMO estatal en 30 condados. Los planes Full Network HMO también incluyen las CVS MinuteClinics para recibir servicios médicos y atención preventiva sin tener que hacer citas.
HMO
Combine cualquiera de nuestros diseños de planes HMO Platinum o Gold con cualquiera de las redes que ofrecemos en su ubicación, ya sea WholeCare HMO, SmartCare HMO, Salud HMO y Más o Full HMO. El diseño del plan no varía, independientemente de la red. SmartCare HMO y Salud HMO y Más abarcan nuestra nueva red de farmacias Advanced Choice. Incluye muchas farmacias como CVS, Safeway, Costco y Vons. No incluye Walgreens. Nuestros planes HMO incluyen el conveniente acceso a CVS MinuteClinics para recibir servicios médicos y atención preventiva sin cita.
HMO
Combine cualquiera de nuestros diseños de planes HMO Platinum, Gold o el nuevo Silver con cualquiera de las redes que ofrecemos en su ubicación, ya sea WholeCare HMO, SmartCare HMO, Salud HMO y Más o Full HMO. El diseño del plan no varía, independientemente de la red. SmartCare HMO y Salud HMO y Más abarcan nuestra nueva red de farmacias Advanced Choice. Incluye muchas farmacias como CVS, Safeway, Costco y Vons. No incluye Walgreens. Nuestros planes HMO incluyen el conveniente acceso a CVS MinuteClinics para recibir servicios médicos y atención preventiva sin cita.
CommunityCare
Los planes CommunityCare de Health Net Health Plan of Oregon, Inc. (Health Net) están disponibles en los grupos de Oregon situados en los condados de Multnomah, Clackamas, Washington, Clatsop, Columbia y Tillamook.
Nuestro plan base, con la conocida estructura de beneficios de un solo nivel y acceso a la selecta red CommunityCare de Health Net, es la opción más asequible de CommunityCare.
CommunityCare Choice Plus
Los planes CommunityCare Choice Plus de Health Net Health Plan of Oregon, Inc. (Health Net) están disponibles en los grupos de Oregon situados en los condados de Multnomah, Clackamas, Washington, Clatsop, Columbia y Tillamook.
Choice Plus le ofrece a los afiliados tres niveles de acceso y cobertura. Ellos pueden utilizar la red CommunityCare, otros proveedores contratados de Health Net o proveedores no pertenecientes a la red. Los servicios recibidos a través de la red CommunityCare están cubiertos en un beneficio mayor dentro de la red mientras que los servicios fuera de la red se reintegran a un porcentaje del monto máximo permitido.
CommunityCare 3T
Los planes CommunityCare 3T y Health Net Health Plan of Oregon, Inc. (Health Net) están disponibles para grupos de Oregon situados en los condados de Multnomah, Clackamas, Washington, Clatsop, Columbia y Tillamook .
CommunityCare 3T ofrece a los miembros tres niveles de acceso y cobertura. Ellos pueden utilizar la red CommunityCare, otros proveedores contratados de Health Net o proveedores no pertenecientes a la red. Los servicios recibidos a través de la red CommunityCare están cubiertos en un beneficio mayor dentro de la red mientras que los servicios fuera de la red se reintegran a un porcentaje del monto máximo permitido.
Planes estándar
Los planes estándar de Health Net Health Plan of Oregon, Inc. (Health Net) están disponibles en los grupos de Oregon en todo el estado. El diseño de beneficios de estos planes se adapta a los designados por el estado de Oregon. Se incluye cobertura oftalmológica pediátrica. Estos planes no ofrecen cobertura odontológica pediátrica. Los planes oftalmológicos y odontológicos para adultos no están disponibles en los planes Standard estatales.
PPO
Los planes PPO (Preferred Provider Organization) de Health Net Health Plan of Oregon, Inc. (Health Net) están disponibles para los grupos de Oregon en todo el estado. Los planes PPO cuenta con nuestra más amplia variedad de opciones deducibles para que se adapten a una variedad de presupuestos.
PPO
Los planes PPO de Health Net Health Plan of Oregon, Inc. (Health Net) están disponibles para grupos en todo el estado de Washington y son ideales para grupos que desean ofrecerle a sus empleados opciones y flexibilidad. Tiene acceso completo a los médicos y hospitales de PPO en la red First Choice. O pueden consultar a un médico y usar los servicios afuera de la red por un mayor costo en efectivo.
Llame a Servicios de inscripción
Inscribirse es fácil. ¡Llámenos hoy!
Esta es la información de contacto para:
91367, LOS ANGELES
Haga clic aquí para cambiar la ubicación
Medi-Cal: 1-800-327-0502
CalViva: 1-888-893-1569 (para quienes viven en los condados de Fresno, Kings y Madera)
Dental: 1-800-213-6991
TTY/TTD: 711
Llame a Servicios de inscripción
Inscribirse es fácil. Llame a Health Net al número de abajo y le ayudaremos con el resto.
Esta es la información de contacto para:
91367, LOS ANGELES
Haga clic aquí para cambiar la ubicación.
Dental: 1-800-213-6991
Dónde puede comprar planes
Puede comprar cobertura médica directamente de Health Net. También somos parte de Covered California® de modo que puede comprar un plan de Health Net a través del mercado.
Usted debe adquirir cobertura médica a través de Covered California para obtener ayuda financiera del gobierno. Puede hacer clic en el siguiente enlace para ver si califica. Luego, Health Net te podrá ayudar con la inscripción.
Acerca de los años de los planes
Las opciones de planes de salud pueden cambiar de un año a otro. Es posible que haya nuevas opciones de planes. O que se hayan implementado cambios en los costos y beneficios. Elija el año que coincide con el año en que le gustaría que comience su cobertura. Por ejemplo, haga clic en 2025 si quiere ver opciones para el año que viene. ¿Tiene un período de inscripción especial para este año? Entonces haga clic en 2024. Tenga en cuenta que la primera fecha de entrada en vigor para nuestros planes del 2025 es el 1 de enero de 2025.
Acerca de los niveles de los planes
Los planes de salud para individuos y familias se ofrecen planes de salud de nivel metálico: platinum, gold, silver y bronze. La diferencia de los niveles depende del monto que debe pagar frente al monto que paga la compañía de seguro médico.
Existe también una opción de cobertura mínima para menores de 30 o para personas con dificultades financieras.
Health Net ofrece planes en todos los niveles metálicos. Así que tenemos una opción para usted sin importar el nivel de cobertura que desea.
Acerca de los tipos de planes
Ofrecemos distintos tipos de planes. Hay planes HMO y HSP que ofrece Health Net of California, Inc. Los planes de seguro PPO y EPO los ofrece Health Net Life Insurance Company.
Con un plan HMO, usted tiene un médico de cabecera que coordina toda su atención. Usted consulta a su PCP para hacerse chequeos, obtener asesoramiento y recibir atención cuando esté enfermo o herido. Su médico lo deriva a otros servicios cuando sea necesario. Recibe todos los servicios de la red HMO. No se brinda cobertura si consulta a médicos que no están en la red, excepto en casos de emergencia.
Los planes EPO y HSP tienen una red para todos los servicios cubiertos. No se cubren los servicios recibidos fuera de la red, excepto en casos de emergencia o atención de urgencia. Con los planes EPO y HSP plans, usted debe elegir un médico de cabecera (PCP, por sus siglas en inglés), un médico principal para hacerse chequeos, recibir asesoramiento y obtener atención cuando esté enfermo o herido. Los afiliados pueden ir directamente a cualquier médico o especialista de la red sin la necesidad de tener una remisión.
Los planes PPO le permiten ir a cualquier médico. Puede visitar un médico en nuestra red de proveedores PPO. O puede consultar a un médico fuera de nuestra red. Generalmente, si va a una médico de la red PPO, paga menos costos de bolsillo.
|
Tiene un PCP |
Se necesita remisión de un PCP antes de obtener los servicios |
Tiene una red para todos los servicios |
Se pueden obtener servicios fuera de la red |
| HMO |
Sí |
Sí |
Sí, CommunityCare |
No, salvo según se indica arriba. |
| EPO |
Sí |
No |
Sí, PureCare One |
No, salvo según se indica arriba. |
| HSP |
Sí |
No |
Sí, PureCare |
No, salvo según se indica arriba. |
| PPO |
No |
No |
No. Usar la red PPO es su elección. Generalmente al hacerlo, ¡su desembolso es menor! |
Sí |
Acerca de la ayuda financiera
Puede comprar cobertura médica directamente de Health Net. También somos parte de Covered California® de modo que puede comprar un plan de Health Net a través del mercado.
Usted debe adquirir cobertura médica a través de Covered California para obtener ayuda financiera del gobierno. Puede hacer clic en el siguiente enlace para ver si califica. Luego, Health Net te podrá ayudar con la inscripción.
Acerca de la atención odontológica pediátrica
